فهرست مطالب [نمايش فهرست]
حلقه معده , باند معده , عمل جراحي حلقه معده , جراح حرفه اي حلقه معده , هزينه و قيمت جراحي حلقه يا باند معده : در گذشته اي نه چندان دور پزشكان براي درمان چاقي از روشي محبوب و پر طرفدار به نام روش حلقه معده ياباند معده استفاده مي كردند. اين روش جراحي بخاطر ساده ،سريع وكم هزينه بودن طرفداران بسياري داشت .اما امروزه طبق تحقيقاتي كه در اين زمينه انجام شده مشخص شده كه اين روش مشكلات و خطرات خاصي را دارد بنابرين خيلي از كشور ها استفاده از اين روش براي درمان بيماران شان را ممنوع اعلام كرده اند.
استفاده از اين روش به علت كارا بودن در آن زمان بسيار رواج داشته به طوري كه استفاده از حلقه معده منجر به از دست دادن حدود ۴۰ الي۵۰ درصد از وزن اضافي مي‌شد .البته در همه افراد اين روش بدين گونه موفقيت آميز نبود و مسئولان با بررسي هاي فراوان به اين نتيجه رسيدند كه مضررات اين روش نسبت به فوايدش زياد است وبه كار گرفتن اين روش به نفع اجتماع ومردم نيست .جراحي كاهش وزن روشي ايمن بسيار پاييني دارد. حلقه يا باند معده با يك جراحي ساده دور معده قرار مي گيردو لوله‌ي ارتباطي آن در زير سطح پوست گذاشته مي شود و با كمك تزريق مواد تنگ و گشاد خواهد شد.
افرادي كه لازم است از جراحي حلقه معده استفاده كنند
افرادي كه داراي اضافه وزرن هستند گزينه اول براي رسيدن اين افراد به وزن ايده آل دارو ، رژيم غذايي و ورزش است .اما هستند كساني كه به هر دليلي به اين روش ها نمي توانند وزن كم كنند اين افراد از روش جراحي براي كاهش وزن خود استفاده مي كنند.در اين ميان انتخاب نوع عمل جراحي به عوامل زيادي از جمله ميزان چاقي و شرايط جسمي و روحي فرد و نظر پزشك بستگي دارد. اين روش بيشتر براي افرادي استفاده مي شود كه :
- افراد چاقي داراي شاخص توده بدني يا bmi مابين ۳۵ الي ۴۰
- افراد داراي شرايط خاص تغذيه‌اي مانند كودكان داراي چاقي مفرط و زناني كه قصد بارداري در آينده را دارند
- عدم تمايل مفرط به خوردن مواد غذايي شيرين (زيرا اين روش تمايل به ريزه‌خواري به خصوص انواع شيرين آن را تشديد خواهد كرد.)
- عدم بارداري در حال حاضر
- نداشتن سابقه‌ي جراحي در معده و مري
- نداشتن سابقه‌ي حساسيت بدني به اجسام خارجي
- عدم مصرف سيگار و الكل
- عدم ابتلا به بيماري قلبي، بيماري التهابي روده، سيروز كبدي و كم‌كاري تيروئيد.
شرايط و نحوه‌ي عمل جراحي حلقه معده (باند معده)
قبل از اينكه فرد عمل جراحي باند معده را انجام دهد لازم است كه زندگي خود را برطبق اصولي از پيش تعيين شده استوار سازد از جمله: ترك سيگار و دنبال كردن رژيم غذايي متناسب با شرايط بدن ،ورزش كردن مداوم تا براي انجام عمل جراحي بدنش آماده باشد در عمل جراحي باند معده نيز مانند ساير اعمال جراحي در گام نخست بايد آزمايش ها و بررسي هاي لازم روي فرد انجام سود تا ميزان آمادگي بدن فرد را براي عمل جراحي باند معده سنجيد اگر جواب آزمايشات مثبت باشد بدين ترتيب جراحي باند معده آغاز مي شود.
در اين روش پزشك جراح بااستفاده از لاپاراسكوپي يك حلقه سيليكوني كوچك را در بخشي ازقسمت بالايي معده قرار مي‌دهد. در اين روش عمل جراح ،معده را به دو بخش نامساوي تقسيم مي كند با توجه به قسمت بالايي معده مانند يك كيسه كوچك و جدا سازي آن از ساير قسمت ها معده عمل انجام مي پذيرد .بيمار وقتي غذا مي خورد مواد غذايي پس از عبور ازراه اين كيسه كوچك كه در حدود ۱ الي ۲ سانتي متر عرض دارند به ساير قسمت‌هاي معده مي روند. در داخل باند يا حلقه معده يك بالن كوچك قرار دارد كه جراح مي‌تواند بوسيله لوله‌اي كه در زير سطح پوست قرار داده شده است، آن را پر يا خالي كند. بااين كار حلقه اي كه در معده قرار داده شده است تنگ‌تر يا شل‌تر شود. با تنگ شدن حلقه، حجم معده كاهش مي يابدو فرد مواد غذايي كمتري استفاده مي كند و اين امرموجب لاغري بيمار خواهد شد .
مزاياي عمل جراحي حلقه معده (باند معده)
اين روش با اينكه معايبي نسبت به ساير روش‌هاي جراحي چاقي دارد، با اين حال مزاياي نيز داردكه عبارتنداز:
عمل جراحي باند معده يكي از مزايايي كه دارد قابل برگشت بودن آن است به اين صورت كه در صورت مفيد نبودن يا داشتن عارضه براي بيمار اين اجازه را به فرد و جراح مي‌دهد كه باند معده را خارج كرده همه چيز به حالت قبل از عمل بازگرداند.
دومين مزاياي اين روش امكان تنظيم شدن حلقه يا باند معده است اين قابليت را به فرد مي‌دهد تا در مواقع اضطراري مانند بيماري خاص يا بارداري كه در اين مواقع فرد بايد خوب تغذيه كند ، براي مدتي باند معده را شل مي كنند سپس بعد مدتي تنگ مي كنند وبه حالت اوليه برمي گردانند .
از ديگر مزايا مي توان به بسته بودن عمل ونوع جراحي و انجام آن به كمك لاپاراسكوپي اشاره كرد كه در اين روش فرد كمتر درد مي كشد و ناراحتي ومشكل بعد عملش كمتر است .
همچنن درمورد هزينه نسبت به ساير اعمال جراحي درمان چاقي كم هزينه تر است .
شكل ظاهري معده در اين عمل با گذاشتن باند معده هيچ تغييري نمي كند .
و نياز به دارو و مكمل غذايي در جراحي باند معده ؛نسبت به ساير روش ها محدود است.
خطرات و عوارض عمل جراحي حلقه معده (باند معده)
براي درمان فتق معده پزشكان پس از مطالعات فراوان اين روش جراحي را پيشنهاد دادند اما پس از انجامش عمل موفقيت آميز نشد . از اين روش بار ديگر به عنوان يك عمل جراحي كاهش وزن استفاده شد. ولي از حدود سال ۲۰۰۵ ميلادي متخصصان به عوارض وخطرات اين روش عمل جراحي پي بردند و رفته رفته از اين روش كمتر استفاده شد .
مهم ترين خطرات و عوارض ناشي از حلقه معده شامل:
- اينكه فرد ديگر نمي تواند از تغذيه سالم استفاده كند بزرگترين مشكل اين روش محسوب مي شود . مشكل مهم مربوط به قطر داخلي كيسه گذاشته شده است كه اين اجازه را به افراد نمي‌دهد تا به طور عادي از ميوه، سبزيجات، سالاد، نان و گوشت استفاده كنند. زيرا اين كيسه به سرعت پر شده و منجر به بروز حالت تهوع در فرد مي‌شود.
- استفراغ مداوم فرد را مجبور مي‌كند تا از مواد غذايي فاقد ارزش غذايي چون شكلات، چيپس و … استفاده كند و در نهايت به دليل استفاده زياد از مواد غذايي ناسالم فرد به انواع بيماري ها مربوط به كمبود ويتامين ها ومواد مغذي مانند پوكي استخوان، بيماري قلبي، خستگي مفرط، ريزش مو و گرفتگي عضلاني ممكن است مبتلا شود. تهوع و استفراغ در اغلب موارد مي‌تواند با تنظيم سفتي باند يا حلقه كمتر شود.
- حركت دادن حلقه به بالا و پايين در داخل معده مي‌تواند منجر به آسيب به ديافراگم يا بوجود آمدن انسداد، ريفلاكس اسيد معده، خونريزي و حتي سوراخ شدن معده كه باعث اختلال در عملكرد معده مي شوند. در اين حالت فرد نه تنها دوباره چاقتر خواهد شد، بلكه بايد درد ناشي از آن را نيز تا زمان بيرون آوردن حلقه تحمل كرد. متأسفانه تعداد زيادي از افرادي كه عمل جراحي حلقه معده را انجام دادند يك مورد از چند عارضه‌ي آن را تجربه كردند.
- خطر مرگ ناشي از عمل جراحي حلقه يا باند معده كمتر از يك در ۳۰۰۰ است
- از جمله عوارض جراحي جزيي اين عمل مي توان از مشكلات ناشي از تنظيم حلقه در داخل معده ، عفونت كردن زخم يا خونريزي در حد كم، در كمتر از ده درصد عمل هاي انجام شده ديده مي شود. بر خلاف جراحي هاي ديگر معده، باندهاي معده در جذب مواد غذايي كاربردي ندارند و به همين دليل، كمبود ويتامين پس از جاگذاري حلقه معده موردي نادر است.
- از ديگر مشكلات اين عمل جراحي هزينه هاي سر سام آور بعد از عمل است چون بعد از عمل نياز به تعويض باند معده هر ۴ يا ۵ سال است كه بعد از ذشت هر سال هزينه ها بيشتر مي شود .
اقداماتي پس از عمل جراحي حلقه معده (باند معده) بايد انجام داد
بعد از پايان عمل و رفتن اثرات بي حسي فرد درد هاي شديدي را احساس مي كند كه نياز به مسكن است .استفاده از مسكن به دليل ادامه داشتن اين درد ها مدت ها بايد ادامه پيدا كند . پزشكان براي اطمينان از اينكه حلقه در جاي مناسبش در معده قرار گرفته يا نه انجام راديو گرافي را توصيه مي كنند.پزشك دستور العمل خاصي بعد از عمل در اختيار بيمار قرار مي دهد تا دو هفته ابتدايي بعد عمل از اي دستور العمل ها در مورد رژيم غذايي خود استفاده كند. مصرف مايعات از ۶ الي ۸ ساعت پس از جراحي به صورت قطره اي آغاز مي شود و از روز سوم به مواد غذايي نيمه جامد همانند سوپ صاف شده تبديل مي رسد.
مصرف مواد غذايي جامد نرم را از يك هفته بعد از عمل بيمار مي تواند استفاده كند .از مصرف غذا همراه با مايعات فرد بايد جدا خودداري كند چون اين كار باعث پر شدن سريع حجم معده شده و باعث تهوع واستفراغ فرد مي شود همچنين خوردن مواد غذايي با آرامش و به صورت كامل بسيار جهت جلوگيري از تهوع و استفراغ ضروري است.همچنين دليل ديگر حالت تعوع در اين بيماران مي توامد خوردن حتي يك قاشق اضافي غذا باشد فرد غذا را بايد به صورت تكه‌هاي كوچك يا در صورت لزوم به شكل پوره مصرف كند. استفراغ مي‌تواند ناشي از تند خوردن، خوب نجويدن، پرخوري و بزرگ لقمه گرفتن به وجود آيد .
ممكن است پزشك بيمارش را براي دريافت كردن همه ويتامين ها و مواد مغذي و معدني وپروتئين ها به متخصص تغذيه جهت دريافت برنهمه غذايي معين ارجاع دهد .با شروع مصرف مواد غذايي جامد پزشك حلقه معده را تنظيم و معده را تنگ‌تر خواهد كرد تا بيمار بيش از حد مواد غايي مصرف نكند . در صورت فرد دچار تهوع و استفراغ شديد شود يا طي چند ماه عدم تغيير وزن داشته بايد بعد از چند ماه بايد براي تنظيم مجدد حلقه يا باند معده به پزشك مراجعه كند. فرد پس از طي دو ماه از جراحي باند معده مي‌تواند فعاليت بدني و ورزش را آغاز كند.
ميزان كاهش وزن ناشي از اين عمل جراحي باند معده به صورت تدريجي وبا شيب ثابت است. تاثيرات اين عمل در افراد مختلف متفاوت است، كاهش وزني كه بعد از عمل اتفاق مي افتد در افراد مختلف نتفاوت است در بعضي افراد اين كاهش وزن تا سه سال بعد عمل نيز اتفاق مي افتد.پس از هر عمل جراحي بيمار بعد از اين عمل نيز امكان دارد به افسردگي بعد عمل مبتلا شود كه ناشي از از دست دادن وزن زياد و تغيير سبك زندگي مي تواند باشد .كه با كمك يك متخصص روانشناسي اين وضعيت بهبود مي يابد
بعد از اين عمل فرد بايد در رژيم غذايي خود نهايت دقت راكرده و از مصرف مواد غذايي شيرين وپر چربي … بپرهيزد .