انواع پروتز سينه : روش عمل جراحي و عوارض : بزرگ كردن سينه (ماموپلاستي) عملي جراحي است كه در آن از پروتز براي تغيير اندازه و شكل سينه استفاده مي‌شود. پروتز سينه براي سينه هايي برجسته تر يا جبران كاهش حجم ناشي از كاهش وزن، بارداري يا افزايش سن به كار برده مي‌شود. از جراحي پروتز سينه مي‌توان براي اصلاح عدم تقارن سينه و ترميم پس از سرطان سينه نيز بهره برد.
جراح معمولاً با توجه به اهداف بيمار و نتايج معاينات به وي پيشنهاد مي‌كند تا علاوه بر بزرگ كردن سينه عمل ليفت سينه يا ماستوپكسي (بالا بردن سينه) را نيز انجام دهد.سرطان سينه يكي از شايع‌ترين سرطان‌ها در بين زنان است كه در حدود ۱۱ درصد از زنان ايراني به آن مبتلا مي‌شوند. در مورد زناني كه مجبور مي‌شوند جراحي ماستكتومي يا برداشتن سينه را انجام دهند، انجام جراحي بازسازي سينه نه تنها موجب بازيابي زيبايي ظاهري و اعتماد به نفس بيمار مي‌شود بلكه ثابت شده‌است كه درصد موفقيت درمان و بهبودي بيماران را نيز افزايش مي‌دهد. بازسازي سينه بعد از بريدن سينه‌ها به بيمار كمك مي‌كند تا به طور كامل بر سرطان خود غلبه كند.
بسياري از متقاضيان به دليل عوارض عمل به دنبال روشهاي غير جراحي بزرگ كردن سينه هستند. يكي از روش هايي كه در كلينيك زيبايي انجام مي شود افزايش سايز سينه با تزريق چربي مي باشد.
انواع مختلف پروتز سينه
در كلينيك پوست و مو و كلينيك زيبايي از سه نوع پروتز سينه سيليكوني و آب نمكي (سالين) و ژل شكل دهنده براي بزرگ كردن سينه استفاده مي‌شود. نوع پروتز انتخابي متقاضي و نتايج معاينات وي تعيين كننده نوع پروتزي است كه در نهايت در عمل جراحي به كار برده مي‌شود. متخصصان كلينيك زيبايي همواره آماده هستند تا اطلاعات لازم در مورد انواع پروتز سينه را در اختيار مراجعين قرار دهند و آنان را در تصميم‌گيري ياري نمايند.
- پروتزهاي آب نمكي گرد و مدور و پر شده از محلول آب نمك (سالين) استريل يعني محلولي هستند كه به طور طبيعي در بدن وجود دارد. اين پروتز در صورت پاره شدن تخت و صاف مي‌شود و مايع آن طي فرايندي طبيعي جذب بدن مي‌شود. بيماران جوانتر از ۱۸ سال نمي‌توانند از اين نوع پروتز سينه استفاده كنند.
- پروتزهاي سيليكوني گرد و مملو از ژل چسبنده با ظاهر طبيعي هستند و باعث ناراحتي بيمار نمي‌شوند. پروتز سيليكوني در صورت پاره شدن از بين نمي‌رود. بيمار دست‌كم بايد ۲۲ سال داشته باشد تا بتواند از اين نوع پروتزها براي بزرگ كردن سينه استفاده كند.
- پروتزهاي ژل شكل دهنده از سيليكوني با قدرت چسبندگي بسيار بالا و شكلي متناسب با آناتومي بدن بيمار ساخته مي‌شود. به كمك اين پروتزها زمان استراحت و بهبود كاهش و عوارض كمتري امكان بروز مي‌يابد. البته بيماران جوانتر از ۲۲ سال نمي‌توانند از جراحي پروتز سينه سيليكوني استفاده كنند.
مزاياي ژل شكل دهنده عبارت است از :
دوره بهبود كوتاهتر و امكان شروع مجدد سريع‌تر فعاليت‌ها و وظايف شغلي
- ايمني بيشتر
- كاهش ميزان موج‌دار شدن سينه .
- محل برش هاي پروتز سينه
براي قرار دادن پروتز در سينه از چند برش مختلف استفاده مي‌شود. برش زير سينه رايج ترين برش مورد استفاده است كه در زير سينه در امتداد خط سينه ايجاد مي‌شود. ايمپلنت سينه را مي‌توان از طريق برش زير بغل يا برش در امتداد هاله، يعني ناحيه رنگي اطراف نوك سينه نيز وارد بدن كرد. تحت شرايطي خاص امكان دارد براي قرار دادن پروتز سينه برش در ناحيه ناف ايجاد شود.
دوره بهبود پس از جراحي پروتز سينه
بروز درد، تورم و احتمالاً چند تغيير موقت حسي پس از جراحي طبيعي است. بيمار مي‌تواند، بسته به نوع حرفه‌اش، چند روز تا چند هفته پس از عمل به سر كار برگردد. البته درد احتمالاً تا چند هفته دوام خواهد داشت.
طول مدت جراحي پروتز سينه
با تقبل قيمت پروتز سينه عمل بزرگ كردن سينه به تنهايي معمولاً يك تا دو ساعت طول مي‌كشد. اما همان طور كه اشاره شد جهت كسب بهترين نتيجه، اين عمل عموماً همراه با ليفت سينه (ماستوپكسي) انجام مي‌شود، طبعاً جراحي تركيبي نياز به زمان بيشتري دارد.
محل قرار دادن پروتز سينه
پروتز سينه يا به صورت مستقيم زير بافت سينه قرار داده مي‌شود يا زير عضله پكتوراليس ديواره قفسه سينه قرار داده مي‌شود. امروزه اكثر پروتزها زير اين عضله قرار مي‌گيرد. متخصصان كلينيك زيبايي | جم كلينيك در مورد روش بزرگ كردن سينه و محل جايگذاري پروتز سينه با بيمار تبادل نظر مي‌كنند.
بررسي نوع بيهوشي يا بي‌حسي در عمل زيبايي پروتز سينه
براي اين كه بيمار كاملاً راحت باشد، با تقبل هزينه پروتز سينه ، عمل بزرگ كردن سينه معمولاً تحت بيهوشي عمومي انجام مي‌شود. البته گاهي داروي آرام بخش از راه سرم وارد بدن مي‌شود و بيمار را خواب‌آلود مي‌كند. متخصصان كلينيك زيبايي بيمار را از انواع روش هاي بيهوشي آگاه مي‌كنند و سپس بهترين روش بيهوشي با توجه به شرايط آن ها انتخاب مي‌شود.
عوارض و خطرات پروتز سينه
انقباض كپسولي يكي از عوارض پروتز سينه است كه گاهي بايد براي آزاد كردن آن و يا برداشتن پروتز جراحي مجدد انجام شود. در صورت پاره شدن (تركيدن) پروتز نيز بيمار بايد براي برداشتن يا تعويض پروتز دوباره تحت عمل جراحي قرار بگيرد. خونريزي، عفونت، جايگذاري نامناسب پروتز، موج‌دار شدن سينه و تغيير حس دائمي در نوك پستان و يا ديگر بخش‌هاي سينه از جمله عوارض اين عمل محسوب مي‌شود.
آمادگي پيش از جراحي پروتز سينه
بيمار بايد پيش از عمل پروتز سينه حتماً جراح را از داروهاي مصرفي خود آگاه كند، چرا كه احتمال دارد بعضي از آن داروها روند جراحي را مختل سازد بنابراين ممكن است پزشك از بيمار بخواهد تا مصرف بعضي از داروها را متوقف سازد يا تغييري در دستور مصرف‌شان ايجاد كند. بديهي است كه مصرف مكمل اهميت فراوان دارد. مصرف آسپرين، فراورده‌هاي آسپرين، داروهاي ضد التهاب و مكمل‌هاي گياهي بايد ۱۰ روز پيش از عمل پروتز سينه متوقف شود.
پزشك با توجه به شرايط جسمي بيمار انجام آزمايش‌هايي معين را لازم تشخيص مي‌دهد و احتمالاً از بيمار مي‌خواهد تا چنانچه به تازگي ماموگرافي انجام نداده است اين آزمايش تصويربرداري را پيش از عمل انجام دهد.
مراحل انجام همل پروتز سينه
مرحله اول پروتز سينه -بيهوشي
در اكثر موارد بيهوشي عمومي استفاده مي شود.
مرحله دوم پروتز سينه – برش جراحي
معمولا برش جراحي پروتز سينه در مكان هايي داده مي شود كه احتمال اسكارها ( جاي زخم )ي قابل مشاهده در آينده حداقل باشد.
محل برش هايي كه مي توان استفاده كرد :
- برش در دور هاله سينه(periareolar)
- برش در زير سينه و روي چين افقي زير سينه (inframammary)
- برش در زير بغل( transaxillary)
- برش در دور ناف
در تصوير اول ، ۳برش رايج تر براي گذاشتن پروتز سينه نشان داده شده است و در تصوير دوم، نمايي از استفاده از برش دور ناف براي قرار دادن پروتز سينه ديده مي شود :
برش هاي بالا براي پروتز سينه بر اساس :
- نوع و شكل پروتز سينه انتخاب شده
- درجه بزرگ كردن مورد نظر
- شكل و ساختار مخصوص سينه فرد
- مهارت جراح
- همينطورترجيح بيمار انتخاب مي شوند.
شما و جراحتان در مورد محل برش ، قبل از عمل صحبت كرده و بهترين گزينه را كه مناسبتان است را انتخاب كرده ايد.
مرحله سوم پروتز سينه – وارد كردن و جايگذاري پروتز
بطور كلي مي توان از دو محل براي قرار دادن پروتز سينه استفاده كرد :
۱- درزير بافت سينه و بالاي عضله سينه( subglandular)
۲- در زير عضله سينه (submuscular )
نحوه قرار دادن و محل جايگذاري پروتزها نيز به
۱) نوع و جنس پروتز
۲) درجه بزرگ كردن مورد نظر بيمار
۳) كيفيت و ضخامت پوست و بافت هاي زيرين و ساختار مخصوص سينه شما
۴) توصيه هاي جراحي بستگي دارد و قبل از عمل در مورد آن تصميم گرفته شده است
مرحله چهارم جراحي پروتز سينه – بستن زخم ها و پانسمان :
زخم ها در چند لايه با نخ قابل جذب طولاني اثر دوخته مي شوند و روي آن چسب هاي جراحي استريل قرار داده مي شود و در نهايت معمولا سينه بند طبي تهيه شده از قبل بسته مي شود.